医保报销的范围包括哪些费用

医保报销的范围包括哪些费用(一)抢救期间医疗费用抢救期间，原则上医疗费用按医保标准执行，需特殊处理的伤情，首先根据医院监护和护理的级别判断抢救;其次依据伤情需要，对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核，并核对使用剂量、次数是否与伤情相符，对相符部分予以认可。如手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等。生命体征平稳后，应立即转入普通病房，严格按照《城镇职工社会医疗保险药品目录》执行。(二)住院期间医疗费住院期间费用全部按照医保标准审核：与伤情无关的费用不予赔付;与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付;与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50%;对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如B超、心电图、化验等最多可赔付1次;与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关的根据病情需要予以赔付、对不必要的重复检查不予赔付;对牙齿冠折、缺失需要镶牙、补牙的给予补偿修复原则，价格视当地标准300元—600元以内酌定(含治疗费)，对资料不齐全(如无病历、清单等)2000元以下的费用在客户签字同意自负30%后审核，2000元以上的经负责人签字后按批示意见审核。对事故诱发某种疾病或加重原有病情的特殊情况需要报总公司批准后审核。(三)手术材料及辅助用具按医保规定的国产普及型标准核定，使用国产豪华型或进口材料，其差价部分由客户自行承担。(四)床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房。(五)康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。(六)换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定。(七)救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。(八)其他费用：按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿(九)续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要， 对明显超出病情需要的不予赔偿。虽然很多人都有购买医疗保险，但不管是买的社保中的医疗保险，还是商业中的医疗保险，实际在生病报销治疗费用的时候，对应也有具体的报销范围，也就是说并不是所有发生于治疗中的费用，均可以进行报销。而报销的比例，也会与参保的年限、缴费的比例息息相关。

·医生误诊造成的意外伤害属于医疗事故吗？
      医生误诊造成的意外伤害属于医疗事故吗有过错的误诊才属于医疗事故。临床误诊是指医生在临床医疗工作中因主观或客观因素的影响作出了不符合或不完全符合病情的结论，即医生在认识疾病过程中期望认识其本质而实际与疾病本质发生了偏离的现象，即医院丧失了应有的判断能力，而给患者带来了不必要的损害。...

·医疗过错认定环节应当考虑哪些方面的问题
      医疗过错认定环节应当考虑哪些方面的问题 医疗过错认定环节应当考虑以下哪些方面的问题 (一)医疗的合理性因素 医疗行为的以下特点决定了医护人员的注意义务不可能有统一的判断标准。 1、医疗行为针对疾病而实施，是处于不断的变化中，对病症变化发生影响的是疾病本身的发展、人体所具备的...

·医疗纠纷一年内没起诉该怎么办？
      医疗纠纷一年内没起诉该怎么办？ 一、医疗纠纷的特殊性 医疗侵权案件中损害后果是否为医疗过错所致，医疗过错与发生的损害后果是否具有因果关系，并不是所有普通百姓能够及时作出明确判断的，因此医疗纠纷赔偿请求权的时效有其特殊性。 民法通则第137条规定：诉讼时效期间从知道或者应当知道权...

·医疗纠纷中原告对鉴定意见不服怎么办？
      医疗纠纷中原告对鉴定意见不服怎么办？ 现在因为医疗纠纷引起的案件不断增多，如果发生医疗纠纷后，医院就会对当事人进行赔偿。双方无法对医疗纠纷的赔偿金额达成一致的话就会申请司法鉴定。司法鉴定的结果具有公正性，有一定的证据意义。如果医疗纠纷中原告对鉴定意见不服怎么办呢? 一、怎样提起...

·龙岗人民医院工伤鉴定程序是什么？
      劳动者在工作过程中如果发生事故就会给劳动者带来巨大的损失，特别是工作在危险性高的职业劳动者经常会受到一定的伤害，而在工作中受伤是工伤，要得到一定的赔付，在赔付之前要进行工伤的鉴定，来确保受害者的权益，那龙岗人民医院工伤鉴定程序是什么？下面就详细介绍。 一、龙岗人民医院工伤鉴定程...

·医患纠纷如何防范？
      医患纠纷如何防范？ 患者在医院的治疗过程中与医院之间产生纠纷的案例并不少见，医患纠纷发生之后，医院方面应组织相关的人员对患者进行安抚，正确处理好双方的医患矛盾。许多医患纠纷最终的解决方式是以医院的赔偿告终。因此，医院方面可以在日常做好医患纠纷的防范工作，尽量减少医患纠纷的发生。...

·医疗司法鉴定赔偿标准
      司法鉴定是现在诉讼中使用较多的一种手段，他通过专业的知识和技术为案件提供鉴定意见，是现在司法行为中不可或缺的一部分。在一些案件中，往往会涉及到医疗鉴定，来确定赔偿的标准，这次就带您来了解一下医疗司法鉴定赔偿标准吧。 医疗司法鉴定赔偿标准 1、人身损害赔偿所及的伤残等级，是参照...

·美容医疗纠纷案例带给我们什么启示
      美容医疗纠纷案例带给我们什么启示爱美之心，人皆有之。现代社会，美容早已成为了大众接受的行为。目前我国存在大量美容机构，水平良莠不齐。如果消费者选择到不具备资质的机构进行美容手术，会面临较大风险。严重者会导致手术失败而引发纠纷，日常生活中，美容医疗纠纷案例并不少见。那么这类案例带给...

·上海城镇医保怎么报销？
      上海作为我国经济中心，在医疗保险体系方面的建设也居于国内领先水平。上海的职工依法享有社会医疗保险的待遇，而年龄较小的儿童可以缴纳上海城镇居民保险。中小学生因看病就医发生的医药费，可以进行适当的报销。那么上海城镇医保怎么报销？下面就由我们来告诉下广大上海市民。 一、上海城镇医保适...

·非婚生子女医疗费由谁支付
      非婚生子女医疗费由谁支付 非婚生子女医疗费是由非直接抚养的一方支付。不直接抚养非婚生子女的生父或生母，应当负担子女的生活费和教育费，直至子女能独立生活为止。我国《婚姻法的》第二十五条的规定，非婚生子女享有与婚生子女同等的权利，任何人不得加以危害和歧视。 无论是婚生子女还是非婚...

·申请：由用人单位、受伤害职工或者其直系亲属向医保
      申请：由用人单位、受伤害职工或者其直系亲属向医保科提出工伤认定申请来访、询问，医保科以书面告知申请须知，并提供《工伤认定申请表》。 二、审核：审核申请人提供的材料是否完整、是否符合受理条件。(不完整的当场或者15个工作日内以书面形式一次性告知。) 三、受理：提供的材料完整，属...