城镇医保报销范围有哪些

随着我国医疗机构的快速发展，很多人都开始购买医疗保险，因为我们都知道，如果生病住院，就可以享受医疗保险给我们带来的待遇。关于那些城镇户口的人们办理的医保也是城镇的，如果生病住院，那么对于城镇医保报销范围是怎样的就会很关心。下面就跟我们一起来了解一下。

一、城镇医保报销范围有哪些

1、住院治疗的医疗费用;

2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

3、符合规定的其他费用。

社会医疗保险报销办法各地有一定差异。住院才可以享受报销，且个人首付一部分(各地城镇医疗保险报销范围不同，根据医院级别)，其余部分分几类药，有些药物不能全额报销，比较复杂，皮肤病不住院的话，报销不了。

住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。(比如说：住院共花了3000元，除掉自费项目外，剩余部分药费，按医院等级按比例来报销，三级甲等按70%报销，二级医院按80%报销，各省各地区规定不一，城镇医疗保险报销范围要看具体地区的规定)

二、门诊报销流程：

携带资料：

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

三、住院报销流程：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：

三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

一般我们就医地区不一样，选择了医疗保险机构不一样，就会导致城镇医保报销范围就有所不同。只有住院才可以享受报销，而且必须自己先付一部分，剩下的则由医疗保险机构和个人按照医保比例进行报销。参保人员用一号携带相关资料到医疗报销窗口，只要是报销范围相关人员即可为我们报销。以上就是我们整理的内容。有在线律师，如果您有任何的疑惑，欢迎您随时咨询。

·一级甲等医疗事故轻微责任是什么？
一级甲等医疗事故轻微责任是什么意思一、一级甲等医疗事故轻微责任是什么意思一级甲等医疗事故是最高级别的医疗事故鉴定结论，针对的是医疗事故结果导致人的死亡，即只要医院有过错,出现病患的死亡就构成一级甲等事故,而轻微责任的结论是医院责任并非是最大或主要的,死者到医院救治之前已经...

·在哪里判定医疗过失？
在哪里判定医疗过失？一、医疗过失纠纷的概念医疗过失纠纷是指因医疗机构及其医务人员未尽注意义务而导致患方发生损害，由此引起的医疗纠纷，由于医方存在过失，因此应承担相应的赔偿责任。二、在哪里判定医疗过失 1、是否构成医疗事故、构成何种类型的医疗事故，依《医疗事故处理条例》...

·医院拒绝收治危重病人属于医疗事故吗?
医院拒绝收治危重病人属于医疗事故吗? 凡属急、危、重病人，医务人员借故推诿、拒绝收治，或未做任何检查和处理便不负责任地转科、转院，而造成不良后果者，属于不作为引起的医疗事故。如值班医师擅离职守、医生粗心大意草率从事或因推诿、不负责任，延误抢救、治疗时机，造成不良后果等，同样属不...

·医疗纠纷怎么协商解决
医疗纠纷怎么协商解决一、医疗纠纷怎么协商解决 1、医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。 2、医患双方人数较多的，应当推举代表进行协商，每方代表人数不超过5人。 3、协商解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则，尊重当事人的权利，尊...

·申请医疗事故鉴定需要因果关系吗
申请医疗事故鉴定需要因果关系吗总结笔者处理医疗事故案件遇到的问题，现归纳医学因果关系判定的基本规则如下：1.提供足够数量的真实可靠的判定材料。争议发生后，医疗过程中所涉及的一切文字材料、实物均予保留、提取。应当立法确认医疗机构负有保存有关材料完整性和真实性的义务，医疗机构违反此项...

·上海市医疗纠纷赔偿标准是怎样的
上海市医疗纠纷赔偿标准是怎样的在偌大的上海，人口众多，医院众多，发生医疗纠纷也是存在的，很多医疗事故导致了医疗纠纷，同时也激发了不少矛盾，解决这一医疗纠纷的关键就是合理的医疗纠纷赔偿，确保当事人得到合理赔偿。所有的赔偿必须依照上海市医疗纠纷赔偿标准来，确保赔偿到位，这也是对患者的...

·在我国职工工伤鉴定在什么医院
虽然工伤认定和工伤鉴定都是和职工本人在医院的治疗以及各种化验单有着紧密的联系，但是我国设立的有专门的部门，对工伤员工的工伤情况进行劳动能力等级鉴定的，也就是所谓的工伤鉴定。可是生活中有多数的人都觉得医院就可以进行工伤鉴定。下面我们要了解的就是在我国职工工伤鉴定在什么医院? 一、...

·因转诊引发医疗纠纷怎么处理？
因转诊引发医疗纠纷怎么处理？医疗纠纷出现后我们首先应该平复自己的心情，然后思考的问题应该是要如何去解决医疗纠纷问题，如果对方的态度实在是无法进行协商的话，我们自然就可以选择采用司法的方式来解决这场医疗纠纷，而且司法途径处理的话自然会公正很多。那因转诊引发医疗纠纷有什么处理程序...

·经精神专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴
经精神专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病，如精神分裂症、躁狂忧郁症、同期性精神病。二、各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病等)，心脏功能在三级以上。器质性心...

·医疗事故技术鉴定必须在45天内完成对吗？
医疗事故技术鉴定必须在45天内完成对吗？一、医疗事故技术鉴定的流程 1、医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请，或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民法院根据当事人申请委托医学会鉴定。 2、医学会受理鉴定委托。 3、由申请一方或双方交纳鉴定费...

·医疗损害责任的性质有什么争议？
医疗损害责任的性质有什么争议？1、违约责任说。违约责任说认为，医疗机构或医生与患者依合意形成契约关系，医疗机构或医生未尽谨慎治疗义务导致发生医疗损害，应依契约承担赔偿责任。大陆法系某些国家的判例及解释，较为盛行此说;按照这种学说，患者就诊后，即与医疗机构建立医疗服务合同关系，在...