北京医保报销比例是怎么计算的？
医保即社会医疗保险，医疗保险一般由单位和个人按照规定的比例共同缴纳，是为了人民在患病时能够享有基本的医疗保障而建立的制度，生活中很多人不了解相关的医保政策，不了解如何进行医疗报销，或者认为医疗保险可以抵扣所有的医疗费用的现象很多。本文中将对“北京医保报销比例”进行详细介绍，希望对您有所帮助。
一、北京医保报销比例
1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。
二、北京医保报销待遇
1、门急诊医疗费用
符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付：
(1)门、急诊年度内累计超过1300元以上部分的医疗费用中，退休人员个人负担高于5%，在职职工个人负担高于10%的部分，由单位补充医疗保险予以支付。
(2)门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳，单位补充医疗保险不再予以支付。参保人员在外地发生低于2元的门、急诊诊疗费，由医疗保险基金全额支付。
2、住院医疗费用
住院起付标准以下部分的医疗费用中退休人员个人负担高于5%，在职职工个人负担高于10%的部分，由单位补充医疗保险予以支付。
起付标准以上部分的医疗费用，退休人员个人负担高于3%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于3%的，按基本医疗保险政策执行。
起付标准以上部分的医疗费用，在职人员个人负担6%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于6%的，按基本医疗保险政策执行。
急诊留观费用、特殊病门诊医疗费用(恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、再生障碍性贫血、血友病、肾移植、肝移植、肝肾联合移植后抗排异治疗)按照住院标准执行
三、四类慢性病患者可享2个月长处方报销
为进一步方便慢性病患者长期用药，减少开药次数，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢性疾病患者，符合病情稳定、长期服用同一类药物等条件的，卫生计生部门明确社区医生可以按照慢性病管理的有关要求，开具不超过2个月量的常用药品。符合上述要求的长处方药品费用，医保均按规定予以报销。而过去，在医疗机构开药要按照卫生部门的《处方管理办法规定》执行“急三慢七，10种慢性病最长1个月”的要求。
四、医疗机构上门服务医疗费纳入医保报销
市卫生计生部门出台了开展居家上门医疗服务的通知，表示可通过巡诊等方式开展居家上门医疗服务。
为保障上门巡诊工作的顺利落实，方便百姓就医，本市医保部门明确，居家上门医疗服务发生的医疗费用，符合医保规定的，由医保基金予以报销。同时，对定点医疗机构也提出要求，要为参保人员做好医疗费用结算服务。
五、家庭病床医疗费纳入医保报销
为让老年人生活质量更有保障，医保政策积极鼓励和支持社区为老年人建立家庭病床，社区卫生机构为参保人员建立治疗性家庭病床的，按照住院的规定报销，报销起付线降低50%，由1300元降低至650元。
另外，治疗性家庭病床可以转往社区卫生机构或大医院，大医院也可下转到家庭病床，实现双向转诊，并视为连续住院。老年人家庭病床转出至医院的，只收取家庭病床起付线650元，不再收取转入医院后的住院起付线。由大医院转至家庭病床的也不再另收取家庭病床起付线。缓解居家养老老年人行动不便的实际困难，进一步减轻个人负担。
六、医疗机构转诊转院报销更加便民惠民
参保人员在定点医疗机构门诊、住院治疗时，因病情需要，在全市定点医疗机构之间转诊转院的，发生的有关医疗费用，医保均按规定予以报销。而且转院不受个人选择的定点医疗机构的限制，只要是本市的医保定点医疗机构，都可以报销。
门诊就医时需转诊的，由医师填写《北京市医疗保险转诊(院)单》，在转诊期限内转往其他定点医疗机构的，发生的医疗费用医保均按规定纳入报销。
住院期间需转诊的，由主管医师填写《北京市医疗保险转诊(院)单》，转出后24小时内办理入院手续的，医疗费用按连续住院计算，在一个结算周期内转入医院不再收取起付线。
七、法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的，由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。
第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例，由省人民政府确定。
了解国家出台的医疗保险政策对日常生活有重大的指导意义，虽然国家对医疗保险进行统筹管理，但是每个省根据本省市的工资标准和消费水平，其确定的医保缴费和报销水平也是不一样的，应根据缴费所在地的政策为准。其次，医疗保险有一定的缴费年限，只有达到规定的缴费年限才能有终身享有的权力。
·个人医疗纠纷协议书范文有哪些
个人医疗纠纷协议书范文有哪些？
医疗事故协商赔偿协议书
甲方：____________________(医疗机构)
乙方：______________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本...
·城镇社保和医保的区别有哪些?
随着经济科技等各方面领域的快速发展，保险行业体系也日渐完善，体系分支涉及到衣食住行方方面面，已经可以满足人们的大部分保险需求，那么在众多的险种中您是否了解城镇社保和医保呢?城镇社保和医保的区别有哪些呢?
一、 基本含义
1、城镇社保
城镇社会保险是指城镇居民享受的社会保险。
...
·宁夏医疗纠纷人民调解如何进行？
宁夏医疗纠纷人民调解如何进行？
出现了医疗事故首先要先确定好事故的责任，之后如果已经确定了责任那么就要对纠纷进行调解了，但是在调解的时候如何调解以及调解的方法各地区的规定都是不同的，那么宁夏医疗纠纷人民调解如何进行呢?我们这就和您来一起了解一下吧。
一、患者与医院协商...
·医疗事故技术鉴定机构怎么确认
医疗事故技术鉴定机构怎么确认实际上医疗事故不仅是患者极其家属反感的，对于院方来说也是一样的。但是，在处理医疗事故的时候，尤其是患者一方，必须要依法进行，首先要做的事要进行医疗事故的鉴定的。不过，医疗事故的发生都是不可预知的，所以真的遇到这样的事情，想必作为患者家属比较疑惑的也是医...
·发生医疗事故怎样打医疗事故官司
发生医疗事故怎样打医疗事故官司第一、如果涉嫌构成医疗事故罪的话是必须先经过医疗事故鉴定，由卫生局组织协调后才交由警方处理的。但是如果单纯的民事赔偿责任，是可以直接起诉的，具体是到门诊所在地的基层人民法院起诉，诉讼时效只有1年，注意及时起诉。第二、关于赔偿的问题，首先得说清楚医生未...
·医疗过错二次手术费有谁承担？
医疗过错二次手术费有谁承担？ 一、医疗过错二次手术费
医疗事故中需要二次手术，这时的手术费有谁承担我们需要分情况来看，一是二次手术是由于医院的过错造成的，这时我们有权请求医院承担二次手术的手术费;二是医院在医疗事故中并没有过错，二次手术有当事人自己造成的，那么医院不承担手术费。...
·新生儿死亡医院应该赔付赔偿金吗？
新生儿死亡医院应该赔付赔偿金吗？
一、新生儿死亡医院应该赔付赔偿金吗
接产过程中存在医疗过失，造成新生儿死亡，且新生儿死亡的损害后果与被告的医疗过失行为之间存在因果关系，故应依照《中华人民共和国民法通则》的相关规定，由被告对新生儿死亡承担赔偿责任。故死亡赔偿金也应支持。
1...
·医疗费用报销的流程是怎样的？
医疗费用报销的流程是怎样的？
一、医疗费用报销的流程是怎样的
报销时需携带以下资料：
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
...
·医疗事故再次鉴定程序是怎样的
医疗事故再次鉴定程序是怎样的？申请重新医疗鉴定的程序是什么?
当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
专家鉴定组应当认真审查双方当事人提交的材料，听取双方当事人的陈述及答辩并进行核实。
双方当事...
·儿童医疗过错赔偿有哪些
儿童医疗过错赔偿有哪些？如果医疗行为由司法鉴定机构进行司法过错鉴定，结论存在医疗过错的，则适用《民法通则》及最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释之规定计算赔偿数额，具体如下：
其赔偿计算标准如下：
（一）医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，...
·应该怎样认定非法行医罪
怎样认定非法行医罪根据《刑法》第336条的规定，非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为。对于本罪的理解和认定，司法实践中存在诸多争议。情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，...
