医保统筹的主要作用是什么

医保统筹的主要作用是什么医保统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。二、基金的支付方式分为哪几种：1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算;2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算;3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力。如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的。因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以，通常是不会出现基金出险的情况，而往往容易出现的是另外一个问题，即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短，把预付制和后付制结合起来，力求兴利除弊，弥补二者的缺点。这类医保的当事人应积极地进行治疗，治疗中应办理这类费用的支付。支付可以分为直接支付医院，出院后到医疗保障单位进行结算。也可以有医院直接与医疗结构结算，患者治疗后可以出院不用办理任何手续，确保这类医保人员的合法权益。

·医疗过错赔偿怎样算
医疗过错赔偿怎样算一、医疗过错赔偿的范围如果医疗行为由司法鉴定机构进行司法过错鉴定，结论存在医疗过错的，则适用《民法通则》及最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释之规定赔偿，赔偿范围包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾生活补助费或残疾赔偿金...

·医疗过错赔偿因果关系的判定
医疗过错赔偿因果关系的判定一、须准确判断医疗过错和损害后果是否存在医疗纠纷司法鉴定，是司法鉴定人通过审查病历资料，检查被鉴定人后，首先对医疗行为是否存在过失、患者的损害后果是否存在，之后才能对医疗过错与后果之间的因果关系进行分析判断。（一）医疗过错的判定标准分析确认...

·高空坠物赔偿误工费医药费的依据是什么？
高空坠物赔偿误工费医药费的依据是什么高空坠物伤人案件当中确定了侵权人以后，接下来的事情肯定就是要侵权人针对受害者的相关损失进行赔偿了，高空坠物也是属于意外伤害当中的一种，而意外伤害的赔偿项目当中包括误工费，医药费等这些最基本的。想必高空坠物当中的受害者应该也最关心，高空坠物赔...

·医疗事故司法鉴定程序是怎样的？
近几年，医闹事件频频发生，而很多时候医闹是由于医疗机构自身过失造成医疗事故引发患者家属不满导致的。解决医闹最关键的就是医疗事故的鉴定结果。而确定是否为医疗事故要由权威的鉴定部门进行鉴定。那么医疗事故司法鉴定程序是怎样的呢?我们在下文就来为您解答这一问题。医疗事故技术鉴定是指...

·处理医疗纠纷的法律条文是什么?
处理医疗纠纷的法律条文是什么？接待医疗纠纷投诉的规定及处理程序 1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。 2、科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属，了解投诉内容，进行调查。能够当时答复者，给予准确的解释。当时无...

·医疗责任事故罪应如何认定？
医疗责任事故罪应如何认定？一般发生医疗事故之后，如果造成的当事人死亡或者是受到严重伤害的，就有可能构成医疗事故罪？那么，医疗事故罪应该如何来进行认定？下面，就简要讲述一下有关医疗事故罪怎么认定的具体问题。医疗事故罪的认定，应当从以下几个方面加以认定： (一)罪与非罪的界...

·医疗费
医疗费 1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。 2、经办机构与医疗机...

·医疗事故的等级有哪些？
医疗事故的等级有哪些医疗事故等级根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损...

·如何申请医疗事故做司法鉴定？
如何申请医疗事故做司法鉴定？一、如何申请医疗事故做司法鉴定? (一)患者提起医疗事故司法鉴定应当提供的资料 1、提起鉴定当事人的身份证明 2、病历资料：由患者保管门急诊病历的，患者应当提供所有门急诊病历资料;住院患者应当提供就诊及出院证明等资料。 (二)医疗机构应当提...

·医院病假条怎么开
1、具有医师及以上职称且具备处方权的临床医生，才具有开放病假条的权利；2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假条，同时在病历、门诊登记表上做好记录，以备核对；病假书必须经医务科加盖公章方才有效；3、一般门诊病人假条休息时间不超过7天，每次持续时间也不超过7天，连续休假时间不超过30天...

·医院医疗事故置患者死亡如何鉴定？
医院医疗事故置患者死亡如何鉴定？一、医院医疗事故置患者死亡如何鉴定? 医患双方当事人共同委托，卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。医患双方及卫生行政部门在委托鉴定时需提供：正式委托书;相关材料(医患双方共同委托时提供);医疗事故争议行政处理申请书复印件(卫生行政部门提供)...