医保报销封顶线是多少钱

1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

·上海医疗事故鉴定程序是怎样的
上海医疗事故鉴定程序是怎样的？发生医疗纠纷后，申请医疗事故鉴定首先要封存病历申请医疗事故鉴定可以到所在地人民法院提起诉讼，或向所在地卫生行政部门提出申请（申请报告一式3份，或医患双方共同向市医学会提出书面申请）。具体医疗事故技术鉴定程序如下： 1、医疗纠纷发生后，若要申请医疗事...

·上海市医疗纠纷赔偿标准是什么?
上海市医疗纠纷赔偿标准是什么样的？可以说几乎所有的医疗机构都遇见过一些医疗纠纷，可能说有些医疗纠纷的损害比较的小，而且医患双方在赔偿方面协商的也比较的融洽，但是有些医疗机构由于纠纷引起的损害比较的大，而且在赔偿协商的时候不能达成一致，其实医疗纠纷的赔偿是有一定的标准的，那么上海市...

·二级甲等医疗事故的情形有哪些
一、二级甲等医疗事故的情形有哪些造成下列一情形者，列为二级甲等医疗事故：1.植物人。2.昏迷，临床确认为可恢复者。3.疾呆。4.严重智力障碍。5.双目失明。6.双目视力小于一米指数，经治疗不可恢复者。7.缺失一侧眼球。8.胃、肠或膀胱等永久性造瘘。 (一)二级甲等医疗...

·定点医疗机构变更如何办理？
定点医疗机构变更如何办理？在实践中，我们有时会因为一些原因不得不选择异地就医，比如：出差、旅游过程中突发疾病;重症病人在当地医院无法得到有效治疗而转去异地医院就医;出外打工的农民工等。在这样的情况下，会导致病人无法及时、方便的完成就医结算。此时，有些人可以选择变更定点医疗机构。那...

·医疗纠纷解决流程是怎样的
医疗纠纷解决流程是怎样的？生病、看病对于老百姓来说可谓是非常重要两件事情，但是万事不可能没有意外，谁也不能保证这一过程中不会出现什么问题。那么发生医疗纠纷过后，作为患者我们应该做一些什么事情来最大化自己的权益不被受到伤害呢？关于医疗纠纷解决流程，下面我们详细为您做个介绍。 ...

·2023医疗事故赔偿标准是怎样的？
2023医疗事故赔偿标准是怎样的？医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： 1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因...

·医疗纠纷处理法律依据是什么?
医疗纠纷处理法律依据是什么？医疗纠纷一直都存在，医患矛盾也时有发生，在患者看来他们有所损失，会认为是医生的过失，医生的不尽责，情绪低落期并不能理解医生，所以这类问题是特别不好处理的。碰到医疗纠纷应该怎么处理呢？我们给您讲一讲医疗纠纷处理法律依据吧。医疗纠纷处理法律依据第...

·医疗事故赔多少钱,赔偿的计算方法是怎样的
医疗事故赔多少钱,赔偿的计算方法是怎样的当今社会医疗事故非常的频繁，导致医患关系也十分的紧张，如果一旦医疗事故，患者肯定会要求医院进行赔偿，那你知道一般情况下医疗事故赔多少钱吗?我们下文做了解答，您可以阅读做一个了解。一、医疗事故赔偿多少钱 1、医疗费;按照医疗事故对患...

·个人申请一次性医疗补助金需要什么条件
领取一次性医疗补助金须同时具备以下各项：（一）劳动者与用人单位之间存在劳动合同关系，用人单位已依法为劳动者缴纳工伤保险费；（二）劳动者患病或所受伤害已被依法认定为工伤；（三）劳动者因工致残，已由劳动能力鉴定部门鉴定为五级至十级伤残；（四）劳动关系经以下两种法定情况而解除或者终止：...

·1、医疗费的赔偿标准
1、医疗费的赔偿标准医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。《人身损害赔偿解释》第19条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担...